晚上睡觉的时候腰很痛

晚上睡觉时腰痛可能与睡姿不当、腰椎退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。腰痛通常表现为局部钝痛、活动受限或夜间加重，可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长期保持俯卧或过度蜷缩的睡姿可能导致腰部肌肉紧张。建议选择硬板床，仰卧时在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头以减轻腰椎压力。避免使用过高或过低的枕头，防止颈椎前倾牵拉腰部。

2、腰椎退行性变

中老年人群常见腰椎间盘突出或骨质增生，夜间静卧时椎间盘压力变化可能刺激神经根。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解疼痛，配合腰椎牵引治疗。急性期需绝对卧床，症状减轻后逐步进行腰背肌锻炼。

3、腰肌劳损

长期久坐或搬运重物导致的慢性肌肉损伤，夜间血液循环减慢可能加重酸痛感。建议每日热敷腰部20分钟，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，避免久坐超过1小时。游泳和瑜伽有助于增强核心肌群稳定性。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见，晨起腰骶部僵硬伴夜间痛是典型症状。需风湿免疫科就诊，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制炎症。睡眠时保持脊柱伸展位，定期进行深呼吸和扩胸运动。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石可能在体位改变时引发绞痛，常放射至腰背部。建议急诊排查，确诊后可服用坦索罗辛缓释胶囊促进排石，必要时行体外冲击波碎石。每日饮水量需达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。

夜间腰痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木时应及时就医。日常注意腰部保暖，避免直接吹冷风；搬重物时保持腰部直立，用腿部发力；床垫选择中等硬度，过软可能加剧腰椎弯曲。适度进行小燕飞、五点支撑等康复训练，增强腰背肌肉力量。