网球肘是什么原因造成的

网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损或外伤引起，可能因素主要有遗传易感性、职业活动过度、运动损伤、肌腱退行性变、自身免疫反应等。

1、遗传易感性

部分人群因胶原蛋白结构异常等遗传因素，肌腱抗牵拉能力较弱。这类患者可能表现为双侧肘关节交替发病，早期可通过减少抓握动作、佩戴护肘等保守措施缓解。若合并肌腱钙化，需结合超声检查确诊。

2、职业活动过度

长期重复旋前臂动作的职业如油漆工、厨师等，易导致伸肌总腱止点处微撕裂。典型表现为拧毛巾时肘外侧疼痛，建议调整工具使用姿势，必要时使用腕关节支具分散受力。建筑工人等群体发病率较高。

3、运动损伤

网球等球拍类运动中反手击球姿势错误时，伸腕肌群承受超过生理负荷的离心收缩力。急性损伤后可能出现局部肿胀，建议急性期采用冰敷，慢性期使用体外冲击波治疗。羽毛球运动员也常见类似损伤机制。

4、肌腱退行性变

中老年患者因肌腱血供减少，肌腱纤维发生黏液样变性。这类病变常伴随晨僵症状，超声检查可见肌腱结构紊乱。可尝试富血小板血浆注射治疗，严重者需行关节镜下清创术。

5、自身免疫反应

类风湿关节炎等疾病可能继发肌腱止点炎，表现为静息痛伴关节肿胀。需完善类风湿因子检测，确诊后可使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液等控制原发病。此类患者往往伴有其他关节对称性病变。

网球肘患者应避免提重物及过度腕部活动，烹饪时可使用轻便厨具。建议每周进行2-3次前臂伸肌离心训练，如缓慢放下装满水的矿泉水瓶。疼痛持续超过2周或出现静息痛时，需及时至骨科或运动医学科就诊，排除颈椎神经根受压等鉴别诊断。康复期间可配合局部热敷，水温不超过40℃为宜。