病理性骨折的治疗是什么

病理性骨折的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、物理治疗、营养支持和康复训练。病理性骨折通常由骨质疏松、骨肿瘤、骨感染等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、手术治疗

手术治疗适用于骨折严重或伴有骨肿瘤的患者。常见术式包括内固定术和骨水泥填充术。内固定术通过钢板、螺钉等器械稳定骨折端，骨水泥填充术常用于椎体压缩性骨折。对于骨肿瘤导致的病理性骨折，可能需结合肿瘤切除手术。术后需严格制动并定期复查影像学。

2、药物治疗

药物治疗需针对原发病因。骨质疏松患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。骨转移瘤患者可能需要注射用帕米膦酸二钠抑制破骨细胞活性。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。

3、物理治疗

急性期后可开始物理治疗促进康复。超短波治疗有助于减轻局部水肿，脉冲电磁场治疗能刺激骨痂形成。骨折稳定后可采用超声波治疗软化瘢痕组织。水中运动训练可减少关节负荷，逐步恢复肌肉力量和关节活动度。

4、营养支持

充足的营养摄入对骨折愈合至关重要。每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，可食用鸡蛋、鱼肉等食物。同时补充维生素D滴剂和碳酸钙D3片促进钙质吸收。贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。

5、康复训练

康复训练需在医生指导下循序渐进。早期可进行患肢等长收缩训练防止肌肉萎缩，骨折临床愈合后开始关节活动度练习。使用弹力带进行抗阻训练可增强肌力，平衡训练能预防再次跌倒。康复过程中需定期评估骨愈合情况，调整训练强度。

病理性骨折患者需长期随访监测骨密度和原发病进展。日常应避免剧烈运动和负重活动，居家环境需消除绊倒风险。饮食注意补充乳制品、深色蔬菜等富含钙和维生素K的食物，戒烟限酒以减少骨量流失。天气晴朗时适当晒太阳促进皮肤合成维生素D，但需注意防晒保护。按时复诊检查内固定物状态和骨愈合情况，出现异常疼痛或活动障碍时及时就医。