支气管扩张的治疗方法是什么

支气管扩张可通过控制感染、促进排痰、止血治疗、手术治疗、支气管动脉栓塞术等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、纤毛功能障碍等原因引起。

1、控制感染

支气管扩张合并急性感染时需根据病原体选择抗生素。细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物。真菌感染需使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。感染控制后咳嗽、咳脓痰症状会减轻。

2、促进排痰

每日进行体位引流帮助痰液排出，可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。雾化吸入用吸入用布地奈德混悬液可减轻气道炎症。保持充足水分摄入有助于稀释痰液。

3、止血治疗

咯血时可使用垂体后叶素注射液收缩血管止血，严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶。少量咯血可口服云南白药胶囊。止血期间需卧床休息，避免剧烈咳嗽诱发再次出血。

4、手术治疗

局限性支气管扩张反复感染或大咯血者可考虑肺叶切除术。双侧广泛病变可采用肺减容术改善通气。术前需评估肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。

5、支气管动脉栓塞术

对于不能耐受手术的大咯血患者，可采用支气管动脉栓塞术阻断出血血管。该微创手术通过导管注入明胶海绵颗粒栓塞血管，术后需监测有无再出血及异位栓塞。

支气管扩张患者需戒烟并避免吸入刺激性气体，注意保暖预防呼吸道感染。日常可适量食用百合、银耳、梨等润肺食物，进行腹式呼吸训练改善肺功能。定期复查胸部CT评估病情变化，出现发热、痰量增多或咯血加重需及时就医。长期反复感染者可接种肺炎疫苗和流感疫苗。