结肠癌转移到盆腔还能做手术吗

结肠癌转移到盆腔是否能手术需根据转移范围、患者身体状况等综合评估，部分患者仍可接受根治性手术或姑息性手术。

结肠癌盆腔转移的手术可行性主要取决于肿瘤浸润程度。若转移灶局限在盆腔淋巴结或邻近器官且未侵犯重要血管神经，可通过联合脏器切除实现根治。手术方式包括盆腔淋巴结清扫、直肠前切除术等，需结合术中快速病理调整方案。患者心肺功能良好、营养状态达标是手术前提，术前新辅助化疗可能缩小肿瘤提高切除率。

存在多发性远处转移、腹膜广泛播散或侵犯骶骨神经丛时通常无法手术。这类患者以全身治疗为主，但出现肠梗阻、出血等急症时可能需姑息性造瘘或支架置入缓解症状。年龄大于75岁或合并严重基础疾病者手术风险显著增加，需谨慎评估获益与风险比。

术后需加强营养支持，优先选择高蛋白、低渣饮食如鱼肉泥、蒸蛋等，逐步过渡到软食。每日进行30分钟步行训练改善循环功能，避免久坐压迫盆腔。定期监测血常规和肿瘤标志物，术后1年内每3个月复查盆腔增强CT。出现肛门坠胀、排尿困难等症状需立即就医排查复发。