羊水栓塞是怎么回事

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常、子宫损伤、过敏反应等原因引起，羊水栓塞可通过抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍、维持呼吸循环稳定、紧急剖宫产、多学科联合救治等方式治疗。

1、胎膜早破

胎膜早破可能导致羊水通过破裂的胎膜进入母体血液循环。这种情况通常发生在临产前或分娩过程中，可能伴随阴道流液、宫缩异常等症状。治疗需立即终止妊娠，使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟，配合头孢呋辛酯片预防感染。

2、子宫收缩过强

过强的宫缩会使羊水在高压下进入母体血管系统。这种情况常见于催产素使用不当，表现为剧烈腹痛、胎心异常。需停用催产药物，静脉注射盐酸利托君注射液抑制宫缩，必要时使用硫酸镁注射液缓解症状。

3、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥可能破坏母胎屏障，使羊水成分进入母血。这类情况多伴有阴道出血、腹痛等症状。需紧急输血补充血容量，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，并行剖宫产终止妊娠。

4、子宫损伤

剖宫产或产道裂伤可能造成血管破损，为羊水进入创造通道。常见于手术操作或急产情况，表现为突发呼吸困难、血压下降。需立即缝合伤口，静脉滴注注射用乌司他丁抑制炎症反应，同时进行抗休克治疗。

5、过敏反应

部分产妇对羊水中的胎儿成分产生过敏反应，导致血管通透性改变。这种情况起病急骤，可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿。需立即肌肉注射盐酸肾上腺素注射液，静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，维持气道通畅。

预防羊水栓塞需规范产前检查，及时发现高危因素。分娩过程中应避免不必要的宫缩剂使用，严格掌握剖宫产指征。产后密切监测生命体征，出现胸闷、寒战等异常症状立即告知医护人员。恢复期注意补充优质蛋白和铁剂，如鸡蛋、瘦肉、菠菜等，促进造血功能恢复。保持会阴清洁，遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。适当进行产后康复训练，但避免剧烈运动。出现头痛、视物模糊等不适及时复诊。