左侧头疼三年，左脸肿

左侧头疼三年伴左脸肿可能与偏头痛、三叉神经痛、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱或颅内占位性病变有关。建议及时就医完善头部影像学检查，明确病因后针对性治疗。

1、偏头痛

偏头痛可能表现为单侧搏动性头痛，持续数小时至数天，部分患者伴随面部肿胀感。该病与脑血管异常收缩扩张有关，寒冷刺激、睡眠不足可能诱发。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片缓解症状，日常需避免强光噪音刺激。

2、三叉神经痛

三叉神经痛常引起单侧面部电击样疼痛，长期发作可能导致局部肌肉紧张性肿胀。血管压迫神经是常见病因，刷牙、洗脸可能触发疼痛。治疗可选用卡马西平片、奥卡西平片等抗惊厥药物，严重者需考虑微血管减压术。

3、鼻窦炎

慢性鼻窦炎可能引发持续性额部或面部疼痛，伴随同侧脸颊肿胀。炎症累及上颌窦时症状更明显，可能出现黄绿色鼻涕。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊配合鼻腔冲洗，必要时需行鼻内镜手术。

4、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或咬合异常可能导致颞下颌关节功能紊乱，表现为耳前区疼痛放射至头部，咀嚼时面部肿胀加重。治疗包括佩戴咬合垫、局部热敷，严重者需关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

5、颅内占位性病变

脑肿瘤或血管畸形可能压迫神经导致进行性加重的单侧头痛，伴随面部水肿等局部压迫症状。需通过头颅CT或MRI确诊，治疗方案包括手术切除、放疗等。

长期单侧头痛伴面部肿胀需警惕器质性疾病，建议记录头痛发作频率、持续时间及诱发因素。避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力，保持规律作息。急性发作时可冷敷患侧面部，若出现视力改变、呕吐或意识障碍应立即急诊处理。日常注意监测血压，避免过度疲劳和精神紧张。