尿酸高一年后得尿毒症怎么办

尿酸高一年后得尿毒症需通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾脏替代治疗、定期监测等方式干预。尿毒症通常由长期高尿酸血症导致肾功能持续损伤引起，可能伴随水肿、乏力、恶心等症状。

1、控制饮食

限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，有助于降低尿酸水平。避免饮酒及含糖饮料，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄。

2、药物治疗

遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。针对尿毒症并发症，可能需配合碳酸氢钠片纠正酸中毒，以及复方α-酮酸片改善氮质血症。用药期间需定期监测肝肾功能及电解质水平。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行血液透析或腹膜透析，每周2-3次以清除体内代谢废物。透析可暂时替代部分肾功能，缓解尿毒症引起的皮肤瘙痒、食欲减退等症状，但需配合严格的水分和饮食管理。

4、肾脏替代治疗

终末期肾病患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植前需进行配型评估，术后需定期复查肾功能及药物浓度，避免感染和排斥反应发生。

5、定期监测

每月检测血尿酸、肌酐、尿素氮等指标，每3-6个月评估肾小球滤过率。通过24小时尿蛋白定量和肾脏超声动态观察病情进展。出现血压升高或水肿加重时需及时调整治疗方案。

患者需建立低盐低脂优质低蛋白饮食模式，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免剧烈运动但需保持适度活动如散步、太极拳，每周累计运动时间150分钟。严格记录每日尿量及体重变化，睡眠时抬高下肢减轻水肿。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低呼吸道感染风险。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持缓解焦虑抑郁情绪。