宝宝流脓鼻涕咋回事，怎么办

宝宝流脓鼻涕可能由急性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻腔异物等原因引起，可通过一般护理、鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。

一、急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，通常由病毒感染引起，也可能继发细菌感染。宝宝可能因受凉、劳累导致抵抗力下降而患病，常表现为流清涕转为脓涕，伴有鼻塞、打喷嚏、发热等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，或使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。若继发细菌感染，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。

二、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，多由急性鼻炎发展而来。宝宝鼻腔结构尚未发育完全，鼻窦开口易堵塞，感染后脓液不易排出，从而出现流黄绿色脓涕、头痛、面部压痛、嗅觉减退等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊以促进分泌物排出，以及鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。严重时需使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症。宝宝可能对尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏，表现为阵发性打喷嚏、流清涕或脓涕、鼻痒、鼻塞。脓涕常出现在合并感染时。治疗核心是避免接触过敏原，并遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆，或鼻用抗组胺药如氮䓬斯汀鼻喷雾剂。对于持续性症状，医生可能建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行抗炎治疗。

四、腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，反复炎症刺激可导致其病理性增生肥大。肥大的腺样体会堵塞后鼻孔，影响鼻腔分泌物引流，从而引起宝宝持续性鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾及流脓涕。治疗需根据肥大程度和症状决定。轻度者可尝试鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。若保守治疗无效，伴有睡眠呼吸暂停、颌面发育异常等，则需考虑行腺样体切除术。

五、鼻腔异物

幼儿好奇心强，可能将豆粒、小玩具零件等塞入鼻腔，异物存留时间较长会刺激鼻腔黏膜，引发感染和炎症，导致单侧鼻腔流出带血丝的恶臭脓涕。家长若发现宝宝单侧鼻塞、流脓涕且伴有异味，应高度警惕。切勿自行掏取，以免将异物推向深处。应立即带宝宝就医，由耳鼻喉科医生在专业器械下取出异物，之后可能需使用抗生素滴鼻液如盐酸左氧氟沙星滴眼液可用于滴鼻预防或治疗感染。

当宝宝出现流脓鼻涕时，家长需保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解宝宝鼻部不适。鼓励宝宝多喝温水，稀释分泌物。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。可用温热毛巾敷鼻根部，促进局部血液循环。密切观察宝宝的精神状态、呼吸情况及是否伴有发热、耳痛、咳嗽等，如果脓涕持续超过一周未见好转，或伴有高热、精神萎靡、呼吸急促、面部肿胀等症状，必须及时带宝宝前往儿科或耳鼻喉科就诊，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期使用滴鼻药。