感冒了流鼻血是怎么回事

感冒了流鼻血可能与感冒本身引起的鼻腔黏膜干燥充血、用力擤鼻涕、合并过敏性鼻炎、存在鼻中隔偏曲或患有血液系统疾病等原因有关，可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、鼻中隔矫正手术或针对原发病治疗等方式处理。

一、感冒本身引起的鼻腔黏膜干燥充血

感冒多由病毒感染引起，常导致鼻腔黏膜发生炎症反应，出现充血、水肿和干燥。干燥的黏膜脆性增加，血管容易破裂出血。这种情况通常出血量较少，可自行停止。治疗措施以对症支持为主，包括多饮水、使用加湿器增加空气湿度、避免用力抠鼻。若鼻腔干燥感明显，可在医生指导下使用生理性海水鼻腔喷雾剂或医用凡士林涂抹鼻腔前庭，以保持黏膜湿润。

二、用力擤鼻涕

感冒时常伴有鼻塞、流涕症状，患者可能频繁或用力擤鼻涕。这个动作会使鼻腔内压力骤然升高，冲击本就充血脆弱的鼻腔血管，尤其是位于鼻中隔前下部的利特尔区血管网，从而导致血管破裂出血。这属于机械性损伤，出血常为鲜红色，量可多可少。处理关键在于纠正不当行为，教会患者正确的擤鼻方法，即按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻涕。出血时应立即采取坐位，头稍前倾，用手指捏紧鼻翼两侧进行压迫止血。

三、合并过敏性鼻炎

部分患者在感冒时可能合并或诱发过敏性鼻炎发作。过敏性鼻炎会导致鼻黏膜高度水肿，黏膜下的毛细血管扩张，通透性增加，同时患者会因鼻痒而反复揉鼻、打喷嚏，这些因素都大大增加了鼻出血的概率。这种情况通常伴有阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻痒。治疗需兼顾感冒与过敏，除了感冒的常规处理，还需在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂来控制过敏症状，减少对鼻黏膜的刺激。

四、存在鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔结构异常，表现为鼻中隔向一侧或两侧弯曲，形成凸起的骨嵴或棘突。在感冒黏膜充血时，凸起部位的黏膜更薄，更容易受到气流冲击或干燥影响而发生溃疡和出血。这种情况引起的鼻出血可能较为频繁，且常固定于偏曲侧。对于反复出血且影响生活的患者，治疗的根本方法是进行鼻中隔偏曲矫正术，通过手术将偏曲的软骨和骨质复位，消除出血点。手术需由耳鼻喉科医生评估后实施。

五、患有血液系统疾病

这是一种相对少见但需要警惕的原因。若患者本身患有血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病或白血病等血液系统疾病，其凝血功能存在障碍。感冒作为一种应激和感染因素，可能使原有的出血倾向显现出来，表现为比常人更易出血且不易止住。这种情况的鼻出血可能量多难止，或伴有身体其他部位如牙龈、皮肤的瘀点瘀斑。治疗必须针对原发病，患者需及时前往血液科就诊，进行血常规、凝血功能等检查，确诊后遵医嘱进行系统性治疗，如使用升血小板药物、凝血因子替代疗法或化疗等。

感冒期间出现流鼻血，首先应保持镇静，采取正确的局部压迫方法止血。日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免用力擤鼻、抠鼻等损伤鼻腔的行为。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于增强血管弹性和凝血功能。若鼻出血频繁发生、每次出血量较大、压迫后难以止血，或伴有头晕、面色苍白、其他部位出血等症状，必须及时就医，查明根本原因，以免延误潜在严重疾病的诊治。