两腿膝盖疼是怎么回事
两腿膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。主要表现为上下楼梯时疼痛加重,久坐后站立困难,可能伴随关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情,配合热敷缓解症状。
2、半月板损伤
半月板损伤常由运动扭伤导致,表现为膝关节交锁、打软腿,下蹲时疼痛明显。急性期需制动休息,使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,严重者需关节镜下行半月板缝合术。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤多发生于篮球、足球等剧烈运动时,会听到关节弹响,随后出现肿胀。需佩戴膝关节支具固定,急性期过后进行股四头肌力量训练,完全断裂者需韧带重建手术。
4、滑膜炎
滑膜炎可由感染或免疫因素引起,表现为膝关节弥漫性肿胀、皮温升高。结核性滑膜炎需抗结核治疗,类风湿性滑膜炎需使用甲氨蝶呤片,化脓性滑膜炎需关节腔穿刺引流。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时第一跖趾关节和膝关节易受累,疼痛常在夜间突发,关节皮肤发红发亮。需限制高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制血尿酸。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间爬山、爬楼梯等负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节负担。运动前做好热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续不缓解或伴随关节畸形、活动受限等情况,应及时到骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断。