肝癌晚期怎么样治疗

肝癌晚期可通过靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、介入治疗、姑息性手术等方式治疗。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢性疾病等因素引起。

1、靶向药物治疗

肝癌晚期患者可遵医嘱使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向药物。这类药物通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖发挥作用，适用于无法手术切除或转移性肝癌。用药期间需监测血压、肝功能及手足皮肤反应。

2、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可用于PD-L1高表达的晚期肝癌。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应，治疗前需进行生物标志物检测。

3、局部消融治疗

射频消融或微波消融适用于直径小于5厘米的肝内病灶。在影像引导下将电极针穿刺至肿瘤部位，通过高温使癌细胞凝固性坏死。术后可能出现发热、肝区疼痛等反应，通常1-2周内缓解。

4、介入治疗

肝动脉化疗栓塞术通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供。常用化疗药物包括表柔比星注射液、顺铂注射液等。术后需卧床24小时并监测肝功能变化。

5、姑息性手术

对于门静脉主干未受侵犯的局限性晚期肝癌，可考虑姑息性肝切除术减轻肿瘤负荷。术后需密切观察腹腔引流液性状，预防肝衰竭和出血。合并严重肝硬化者手术风险较高。

肝癌晚期患者应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清、大豆制品等，避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行散步、太极等低强度运动，但出现腹水或凝血异常时应卧床休息。定期复查甲胎蛋白和腹部增强CT，出现剧烈腹痛、呕血或意识模糊需立即就医。家属需协助记录每日出入量、体重变化及疼痛评分，为医生调整治疗方案提供依据。