多囊卵巢综合征需要做什么检查才能怀孕

多囊卵巢综合征患者备孕需完成性激素六项、超声检查、糖耐量试验、抗苗勒管激素检测及甲状腺功能检查五项核心评估。这些检查有助于明确排卵障碍、胰岛素抵抗等影响妊娠的关键因素。

1、性激素六项

月经第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标。多囊卵巢综合征常表现为黄体生成素与促卵泡激素比值超过2，伴睾酮水平升高。该检查能评估卵巢储备功能及高雄激素血症程度，指导后续促排卵方案制定。

2、超声检查

经阴道超声观察卵巢体积与卵泡数量。典型表现为单侧卵巢直径超过10毫米的卵泡数量达到12个以上，或卵巢体积超过10毫升。超声还能排除子宫内膜息肉等器质性病变，监测优势卵泡发育情况。

3、糖耐量试验

口服75克葡萄糖后检测血糖及胰岛素水平。约70%患者存在胰岛素抵抗，表现为餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔每升或胰岛素峰值延迟。该结果决定是否需要使用二甲双胍等胰岛素增敏剂改善代谢状态。

4、抗苗勒管激素检测

通过血清AMH水平评估窦卵泡储备量。多囊卵巢综合征患者AMH值常超过4.5纳克每毫升，反映卵巢内小卵泡过度积累。该指标可预测卵巢过度刺激综合征风险，辅助制定个体化促排方案。

5、甲状腺功能检查

检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常可加重排卵障碍，约20%患者合并亚临床甲减。发现异常需先调整甲状腺功能再备孕，避免影响胚胎发育。

完成基础检查后，建议在生殖科医生指导下制定备孕计划。规律监测基础体温和排卵试纸有助于把握排卵时机，每日保证30分钟有氧运动可改善胰岛素敏感性，地中海饮食模式能调节激素平衡，体重指数超过24的患者减重5%-10%可显著提高自然排卵概率。若3-6个月自然受孕未成功，可考虑来曲唑或促性腺激素等药物诱导排卵，严重输卵管因素者需评估试管婴儿指征。