二胎怀孕怀不上原因有哪些

二胎怀孕怀不上可能与年龄因素、生殖系统疾病、内分泌失调、输卵管异常、免疫因素等原因有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、年龄因素

女性超过35岁后卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，受孕概率降低。男性精子质量也会随年龄增长而下降。这类生理性因素可通过规律作息、均衡营养、适度运动等方式改善生育能力。

2、生殖系统疾病

女性可能存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病，通常伴随月经紊乱、痛经等症状。男性常见精索静脉曲张、前列腺炎等。需通过超声检查确诊，可采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片，或手术治疗如腹腔镜。

3、内分泌失调

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会导致激素水平紊乱，表现为闭经、溢乳等症状。需检测性激素六项，使用左甲状腺素钠片或甲磺酸溴隐亭片等药物调节。

4、输卵管异常

既往盆腔炎或人工流产可能导致输卵管粘连、积水，阻碍精卵结合。可通过子宫输卵管造影诊断，严重者需行输卵管复通术或试管婴儿辅助生殖。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会干扰受精或胚胎着床。需进行免疫学检测，必要时采用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片治疗。

备孕期间建议夫妻双方保持良好生活习惯，避免吸烟饮酒，女性可每日补充0.4-0.8毫克叶酸。规律同房频率为每周2-3次，排卵期适当增加。若尝试6个月未孕应及时到生殖医学科就诊，进行精液分析、排卵监测等系统评估，根据病因选择药物治疗、宫腹腔镜手术或人工授精等辅助生殖技术。35岁以上女性或存在明确不孕因素者可提前就医检查。