颈动脉狭窄是怎么得的

颈动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、外伤、先天性血管畸形、放射性损伤等原因引起，通常表现为头晕、短暂性视力模糊、肢体无力等症状。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。脂质沉积在血管壁形成斑块，导致管腔狭窄。患者可能出现一过性黑蒙或言语障碍。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物。

2、血管炎

大动脉炎等自身免疫性疾病可引发血管壁炎症反应，造成血管纤维化狭窄。常伴随低热、关节疼痛等全身症状。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂甲氨蝶呤片治疗，严重时需血管介入手术。

3、外伤性损伤

颈部锐器伤或钝器伤可能导致血管内膜撕裂，形成血栓或假性动脉瘤。急性期可能出现颈部血肿压迫症状。紧急处理包括手术修复血管，后期可服用华法林钠片预防血栓。

4、先天性血管畸形

胚胎期血管发育异常可导致颈动脉迂曲、肌纤维发育不良等结构问题。青年期可能出现不明原因头痛，通过血管造影确诊。轻度者观察随访，重度者需血管支架植入术。

5、放射性损伤

头颈部肿瘤放疗后可能引起血管内皮损伤，导致放射性动脉炎。通常在放疗后数年出现进行性狭窄。治疗以抗血小板药物如阿司匹林肠溶片为主，严重狭窄需血管旁路移植术。

颈动脉狭窄患者应定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动如快走30分钟。避免颈部剧烈活动，戒烟限酒，控制体重。出现新发头晕或肢体麻木需立即就诊，术后患者需遵医嘱长期服用抗凝药物并定期复查颈动脉超声。