儿童为什么会出现紫癜
儿童出现紫癜，即皮肤或黏膜下的出血点，可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、感染、药物或食物过敏、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等原因引起。家长需及时带儿童就医，明确诊断后可通过避免接触过敏原、抗感染、使用止血药物、应用糖皮质激素、输注血小板等方式治疗。
一、遗传性出血性毛细血管扩张症
这是一种常染色体显性遗传的血管发育异常疾病。儿童若从父母处遗传了致病基因，其毛细血管壁会变得脆弱，容易破裂出血，从而在皮肤、鼻腔、口腔黏膜等处反复出现紫癜或出血点。治疗方面，对于局部出血可采用压迫止血，反复鼻出血可考虑激光或手术封闭异常血管。医生可能会建议使用氨甲环酸片等抗纤溶药物帮助止血，或在必要时输注新鲜冰冻血浆。家长需留意儿童的出血情况，并告知医生家族病史。
二、感染
病毒或细菌感染是诱发儿童紫癜的常见日常原因。感染会引发儿童全身性的炎症反应，可能导致血管通透性增加或一过性的血小板减少，从而出现皮肤紫癜。常见的如上呼吸道感染、水痘、猩红热等都可能伴发此症状。治疗的关键在于控制原发感染。医生会根据病原体选择阿莫西林颗粒等抗生素或抗病毒药物。同时，家长需让儿童充分休息，多饮水，并遵医嘱使用维生素C片以帮助增强毛细血管韧性。
三、药物或食物过敏
儿童接触某些药物或食物后发生过敏反应，体内会产生免疫复合物，这些复合物沉积在血管壁，可引起毛细血管炎，导致血液渗出形成紫癜，常伴有瘙痒。常见致敏物包括某些抗生素、解热镇痛药、鱼虾、蛋奶等。治疗首要措施是立即停用或避免可疑的过敏原。医生会指导使用氯雷他定糖浆等抗组胺药缓解症状，对于较重的过敏反应，可能需要短期使用醋酸泼尼松片。家长需仔细观察并记录儿童的饮食和用药史，以便排查过敏原。
四、过敏性紫癜
这是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，属于具体的疾病原因。其发生可能与感染、过敏等因素诱发的异常免疫应答有关。典型表现为双下肢、臀部对称分布的、略高于皮面的紫红色瘀点或瘀斑，常伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状。治疗以休息、去除诱因和支持治疗为主。对于有关节或腹部症状的儿童，医生常会使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素抗炎，并可能联合使用双嘧达莫片以抗血小板聚集。家长需注意让儿童卧床休息，饮食宜清淡易消化。
五、血小板减少性紫癜
这是由于儿童体内血小板数量显著减少或功能异常导致的出血性疾病，属于严重的病理原因。血小板负责止血，当其数量不足时，皮肤会出现广泛的、针尖大小的出血点或大片瘀斑，还可能伴有牙龈出血、鼻出血等。病因包括免疫性破坏、再生障碍性贫血、白血病等。治疗需针对病因，如免疫性血小板减少症可使用静注人免疫球蛋白或醋酸泼尼松片。严重出血时需紧急输注血小板悬液。家长需特别注意防止儿童磕碰，避免使用硬毛牙刷，并密切观察有无内脏出血的迹象。
当家长发现儿童身上出现不明原因的紫癜时，应立即带其就医，由儿科或血液科医生进行专业诊断。日常生活中，家长应注意让儿童保持饮食均衡，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于维持血管健康。在疾病急性期，应保证儿童充分休息，避免剧烈运动，防止外伤。对于已确诊的过敏性紫癜儿童，家长需严格按照医嘱调整饮食，暂时避免可能引起过敏的鱼虾、蛋类等食物。同时，家长应密切观察紫癜的分布、颜色变化以及是否出现腹痛、关节肿痛、血尿等新症状，并定期带儿童复查，监测病情恢复情况，确保得到规范彻底的治疗。
