如何治肥大性鼻炎

肥大性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。肥大性鼻炎通常由过敏原刺激、慢性炎症、鼻中隔偏曲、自主神经功能紊乱、遗传等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶，每日1-2次。冲洗时保持头部倾斜避免呛咳，水温需接近体温。长期坚持可改善鼻塞症状，但对结构性病变无效。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能有效抑制炎症反应，减轻黏膜增生。抗组胺药如氯雷他定片可缓解过敏症状。减充血剂如羟甲唑啉喷雾剂短期使用改善通气，但连续使用不超过7天。需在医生指导下联合用药，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

低温等离子消融术通过射频能量缩小下鼻甲体积，创伤小且恢复快。激光治疗可精准汽化增生组织，但可能需多次操作。这些微创方式适合药物控制不佳的中重度患者，术后需定期复查防止粘连。

4、免疫治疗

针对尘螨等特定过敏原进行脱敏治疗，通过逐渐增加过敏原暴露量提高耐受性。需持续3-5年皮下注射或舌下含服，有效率较高但起效慢。治疗期间可能出现局部红肿或哮喘发作等不良反应，需严格监测。

5、手术治疗

下鼻甲部分切除术适用于顽固性鼻塞伴结构异常者，术后需填塞止血48小时。鼻中隔矫正术可同期解决偏曲问题。全麻手术存在出血、感染风险，术后需定期清理痂皮，完全恢复需1-3个月。

肥大性鼻炎患者应避免接触粉尘、宠物皮屑等过敏原，保持室内湿度50%-60%。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食上限制辛辣食物及酒精。适当进行有氧运动增强抵抗力，但避免剧烈运动引发鼻出血。若出现持续头痛、嗅觉减退需及时复诊，长期未控制可能引发鼻窦炎或中耳炎。