湿疹和银屑病区别是什么

湿疹和银屑病是两种不同的慢性炎症性皮肤病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。湿疹通常与过敏或皮肤屏障功能障碍有关，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒；银屑病则属于自身免疫性疾病，特征为鳞屑性红斑或斑块，边界清晰，可能累及关节或指甲。

1、病因差异

湿疹多由遗传性过敏体质、接触刺激物或干燥环境诱发，发病与免疫球蛋白E介导的过敏反应相关。银屑病主要与遗传因素和T淋巴细胞异常活化有关，环境因素如感染、外伤可能触发疾病活动。两者均有遗传倾向，但免疫机制存在本质区别。

2、皮损特点

湿疹急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱，慢性期呈苔藓样变伴抓痕，好发于屈侧皮肤如肘窝、腘窝。银屑病典型皮损为覆有银白色鳞屑的红色斑块，刮除鳞屑后出现薄膜现象和点状出血，好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部。

3、伴随症状

湿疹以剧烈瘙痒为主，夜间加重可能影响睡眠，搔抓后易继发感染。银屑病除轻度瘙痒外，可能伴关节肿痛银屑病关节炎或指甲凹陷、增厚，部分患者存在代谢综合征等共病。

4、病理表现

湿疹组织学可见表皮海绵水肿和淋巴细胞浸润，真皮浅层血管扩张。银屑病病理特征为角质形成细胞过度增殖伴中性粒细胞微脓肿，表皮突规则延长，真皮乳头毛细血管迂曲扩张。

5、治疗原则

湿疹以保湿修复屏障为基础，急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期选用糠酸莫米松乳膏等外用激素。银屑病轻中度患者首选卡泊三醇软膏联合丙酸氟替卡松乳膏，中重度需系统用药如阿维A酸胶囊或生物制剂司库奇尤单抗注射液。

湿疹患者需避免过度清洁和接触洗涤剂，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，冬季加强保湿可选用含神经酰胺的润肤霜。银屑病患者应注意控制体重、戒烟限酒，适度日光浴有助于改善皮损但需防晒伤，合并关节症状时应尽早就诊风湿免疫科。两种疾病均需长期管理，定期随访评估病情变化。