宝宝为何一到晚上就发烧

宝宝一到晚上就发烧可能与生理性体温波动、感染性疾病、免疫反应等因素有关。常见原因主要有上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎、免疫系统异常等。建议家长密切观察伴随症状，及时就医明确病因。

1、生理性体温波动

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，傍晚至夜间基础体温可能较白天升高0.3-0.5℃。若测量方法不当如包裹过厚、剧烈哭闹后测量，可能出现假性发热。这种情况无须特殊处理，保持环境温度适宜，采用腋下或耳温枪复测即可。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是夜间发热的常见原因，可能与夜间副交感神经兴奋导致鼻塞加重有关。患儿常伴流涕、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持室内湿度，适当抬高床头缓解鼻塞。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起的急性发热性疾病，特征为持续3-5天高热后出疹。发热多集中于夜间，体温可达39-40℃。可配合医生使用对乙酰氨基酚口服溶液、小儿豉翘清热颗粒等药物。家长应注意补充水分，避免高热惊厥。

4、尿路感染

婴幼儿泌尿系统发育不全易发生细菌感染，夜间排尿减少致细菌繁殖可能加重发热。常伴排尿哭闹、尿液浑浊。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应勤换尿布，保持会阴清洁。

5、免疫系统异常

周期性发热综合征等免疫相关疾病可出现规律性夜间发热，通常伴关节痛、皮疹等表现。需完善基因检测等检查，可能需使用秋水仙碱片、注射用重组人干扰素γ等药物调节免疫。家长应记录发热日记帮助医生判断规律。

家长发现宝宝夜间发热时，应先测量准确体温，观察有无皮疹、抽搐等伴随症状。保持室内通风，适当减少衣物，采用温水擦浴物理降温。6个月以下婴儿或持续高热超过24小时须立即就医。发热期间应少量多次补充水分，选择易消化的米粥、面条等食物，避免强迫进食。退热后仍要观察3天，注意有无嗜睡、呼吸急促等异常表现。