肺癌术后复发怎么办

肺癌术后复发可通过再次手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌术后复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、基因突变、免疫逃逸、术后护理不当等因素有关。

1、再次手术切除

若复发肿瘤局限且患者身体状况允许，可考虑再次手术切除。手术适用于局部复发病灶未发生远处转移的情况，术前需通过CT等影像学评估肿瘤范围。术后需配合病理检查明确复发肿瘤性质。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术的局部复发病灶，或术后辅助治疗。精准放疗技术可控制肿瘤生长，常见副作用包括放射性肺炎。治疗前需进行呼吸功能评估，治疗期间需定期复查血常规。

3、化学治疗

化学治疗通过全身给药控制肿瘤扩散，常用方案含铂类药物。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应，治疗期间需监测肝肾功能。对于广泛转移的复发病例，化疗可延长生存期。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变，如EGFR突变可使用吉非替尼片。治疗前需进行基因检测，用药期间可能出现皮疹等副作用。定期复查可评估治疗效果并及时调整方案。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用PD-1抑制剂。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关不良反应。联合治疗可提高部分患者生存获益。

肺癌术后复发患者应保持规律作息，避免呼吸道感染。饮食需保证充足优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸训练。严格遵医嘱复查，出现咳嗽加重、胸痛等症状及时就诊。保持积极心态，家属应给予充分心理支持。