肝癌怎么发现检查什么

肝癌可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、其他辅助检查等方式发现。肝癌可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、酒精性肝病、肝硬化、遗传代谢病等因素有关。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊触诊等方式评估肝脏状态的初步手段。医生会观察皮肤黏膜有无黄疸表现，触摸腹部判断肝脏是否肿大或存在异常肿块。肝癌早期可能无明显体征，随着肿瘤进展可能出现肝区叩击痛或腹部膨隆。这种检查有助于发现肝脏形态异常，为后续针对性检查提供依据。

二、实验室检查

实验室检查主要通过血液检测评估肝脏功能及肿瘤标志物。甲胎蛋白是肝癌筛查的重要指标，其水平显著升高提示肝癌可能性。同时需要检测肝功能指标如转氨酶胆红素白蛋白，了解肝细胞损伤程度。乙肝表面抗原和丙肝抗体检测可明确病毒性肝炎感染状况。这些检查能够反映肝脏代谢功能及肿瘤生物学特征。

三、影像学检查

影像学检查能够直观显示肝脏形态结构及占位性病变。腹部超声检查简便无创，可发现肝内异常回声区域。增强CT扫描能清晰显示肿瘤血供特点及浸润范围。磁共振成像对软组织分辨率高，有助于鉴别肝癌与血管瘤等良性病变。这些检查可以明确肿瘤位置大小及与周围组织关系，为临床分期提供依据。

四、病理学检查

病理学检查通过获取肝组织样本进行显微镜下诊断。超声引导下肝穿刺活检可取得病变组织，通过细胞学分析确定肿瘤性质。免疫组织化学检测能鉴别肝癌病理类型如肝细胞癌或胆管细胞癌。基因检测有助于评估肿瘤恶性程度及预后。这种检查是确诊肝癌的金标准，为治疗方案的制定提供关键信息。

五、其他辅助检查

其他辅助检查包括胃镜检查评估食管胃底静脉曲张程度，骨扫描排查肿瘤远处转移，胸部CT检查排除肺转移病灶。这些检查能够全面评估肝癌分期及全身状况，判断是否适合手术治疗。对于疑似肝癌病例，常需要多种检查方法结合应用，提高诊断准确率，避免漏诊误诊。

定期进行健康体检对肝癌早期发现至关重要，特别是具有慢性肝病史的人群应每六个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测。保持均衡饮食控制体重，避免食用霉变食物减少黄曲霉毒素暴露，限制酒精摄入预防酒精性肝病。接种乙肝疫苗可有效预防病毒性肝炎发展为肝癌。出现持续性乏力食欲减退体重下降等症状时应及时就医完善相关检查，遵循医嘱进行规范治疗和定期随访。