糖尿病手脚发麻怎么回事

糖尿病手脚发麻可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血液循环障碍、维生素缺乏、药物副作用等因素有关。糖尿病手脚发麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、补充维生素、调整用药等方式缓解。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损伤周围神经，导致手脚麻木。患者可能出现对称性麻木、刺痛感，夜间症状加重。需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合低糖饮食和适度运动。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变是手脚发麻的常见原因，表现为袜套-手套样感觉异常。可能与氧化应激、微血管病变有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗改善症状。

3、血液循环障碍

糖尿病微血管病变会导致肢体末端供血不足，引起麻木感。患者可能伴随皮肤温度降低、颜色改变。建议避免久坐久站，可遵医嘱使用贝前列素钠片、西洛他唑片等改善微循环药物。

4、维生素缺乏

糖尿病患者代谢异常易导致B族维生素缺乏，特别是维生素B1、B6、B12缺乏会加重神经损伤。可通过检测血清维生素水平，遵医嘱补充复合维生素B片、甲钴胺注射液等。

5、药物副作用

部分降糖药物如二甲双胍可能影响维生素B12吸收，长期使用可能导致周围神经病变。若怀疑药物因素，应及时就医评估，医生会根据情况调整用药方案，如更换为格列齐特缓释片等。

糖尿病患者出现手脚发麻应定期进行神经病变筛查，包括10克尼龙丝检查、振动觉测试等。日常需严格控制血糖，避免吸烟饮酒，注意足部护理防止外伤。饮食上增加富含B族维生素的全谷物、绿叶蔬菜，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。适度进行有氧运动如散步、游泳，促进血液循环。若麻木持续加重或出现伤口不愈，须立即就医。