甲沟炎是否真菌感染

甲沟炎可能是真菌感染引起的，也可能是细菌感染或物理刺激导致的。甲沟炎主要有金黄色葡萄球菌感染、念珠菌感染、外伤刺激、长期接触水或化学物质、嵌甲等因素引起。

1、金黄色葡萄球菌感染

细菌性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为甲周红肿、疼痛，严重时可化脓。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并发热时可能需口服头孢呋辛酯片。

2、念珠菌感染

真菌性甲沟炎常见于长期浸水者，由白色念珠菌等致病，表现为甲周潮红、脱屑伴瘙痒。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊，保持患处干燥至关重要。

3、外伤刺激

修甲过深、倒刺撕扯等机械损伤可破坏甲周屏障，引发无菌性炎症。表现为局部红肿热痛，需避免继续刺激，用碘伏消毒后涂抹复方多粘菌素B软膏预防感染。

4、长期接触刺激物

频繁接触洗涤剂、有机溶剂等化学物质会破坏甲周皮肤保护层，诱发慢性甲沟炎。建议操作时戴防护手套，发作期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。

5、嵌甲

指甲修剪不当或鞋袜过紧导致甲缘嵌入甲襞，形成异物刺激。轻度可垫棉花分离甲缘，重度需行甲部分切除术。合并感染时需同步抗感染治疗。

甲沟炎患者日常应穿宽松透气的鞋袜，避免指甲修剪过短。洗手后及时擦干指缝，接触化学物品时做好防护。若红肿持续超过3天或出现化脓，须及时就医明确感染类型。真菌性甲沟炎治疗周期较长，需严格遵医嘱完成疗程以防复发。