发烧抽搐是怎么回事

发烧抽搐通常由高热惊厥、脑炎、癫痫、电解质紊乱、脑膜炎等原因引起，可能表现为意识丧失、四肢强直或抽动、眼球上翻等症状。可通过物理降温、抗惊厥药物、病因治疗等方式干预。

1、高热惊厥

多见于6个月至5岁儿童，体温骤升超过38.5℃时易诱发。发作时表现为全身对称性抽搐，持续1-3分钟可自行缓解。发作期间需保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体。既往有热性惊厥史的患儿，家长应在发热初期及时使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热。

2、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统可能导致抽搐，常伴随持续高热、头痛呕吐、精神萎靡。需通过腰椎穿刺和脑脊液检查确诊。治疗需静脉注射阿昔洛韦注射液抗病毒，或头孢曲松钠注射液抗感染，同时配合甘露醇注射液降低颅内压。

3、癫痫

部分癫痫发作可由发热诱发，表现为局部肢体抽动或全身强直阵挛。需通过脑电图与头颅MRI鉴别。急性期可舌下含服地西泮注射液终止发作，长期治疗需口服左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片。

4、电解质紊乱

严重脱水或低钙血症时可能出现抽搐，常见于婴幼儿腹泻或维生素D缺乏。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液纠正低钙，或口服补液盐Ⅲ调节水电解质平衡。家长需注意观察患儿尿量和前囟凹陷程度。

5、脑膜炎

化脓性脑膜炎起病急骤，除抽搐外还有颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。确诊后需立即静脉滴注万古霉素注射液联合美罗培南注射液。恢复期可能出现听力损害等后遗症，需定期进行神经发育评估。

出现发烧抽搐时应立即将患者侧卧防止误吸，记录抽搐持续时间和表现形式。退热期可配合温水擦浴，保持室温22-24℃。恢复饮食后选择米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食加重胃肠负担。有惊厥病史者需避免过度疲劳，疫苗接种后密切监测体温变化。所有不明原因抽搐均需完善脑电图、血生化及影像学检查排除器质性疾病。