宫颈如何做检查

宫颈检查主要包括妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查以及宫颈活组织检查等。

一、妇科检查

妇科检查是宫颈检查的基础步骤，由医生在诊室内进行。医生会使用窥阴器扩张阴道，直观地观察宫颈的外观、颜色、形态以及有无肉眼可见的异常，如息肉、糜烂样改变、赘生物或接触性出血。这个过程可以初步判断宫颈是否存在急性炎症、损伤或明显的占位性病变。检查本身通常没有明显疼痛，但可能有轻微不适感，受检者无须过度紧张，检查前应避开月经期。

二、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查常被称为宫颈刮片或薄层液基细胞学检查，是筛查宫颈癌及癌前病变的关键方法。医生会使用特制的小刷子在宫颈的鳞柱状上皮交界处轻轻刮取少量脱落细胞，然后将细胞保存于液体介质中送检。该检查旨在发现形态异常的细胞，对于早期发现宫颈病变具有重要意义。建议有性生活的女性定期进行此项检查，检查前24-48小时内应避免性生活、阴道冲洗和上药。

三、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测是检测宫颈是否感染高危型HPV病毒的重要方法，HPV持续感染是导致宫颈癌的主要病因。检测时同样使用专用刷子采集宫颈口的细胞样本，通过分子生物学技术检测是否存在高危型HPV病毒的DNA。该检测可与宫颈细胞学检查联合进行，称为联合筛查，能显著提高宫颈癌前病变的检出率。了解自身的HPV感染状态有助于评估宫颈癌风险并指导后续随访间隔。

四、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时，为进一步明确诊断所采用的检查手段。医生会使用一种称为阴道镜的放大镜设备，在醋酸和碘溶液涂抹宫颈后，仔细观察宫颈上皮的血管形态和着色变化，识别可疑的病变区域。该检查本身无创，但若在检查过程中发现高度可疑的病灶，医生可能会同时进行定位活检。阴道镜检查能提供更直观的影像学依据，是诊断宫颈病变的重要桥梁。

五、宫颈活组织检查

宫颈活组织检查是诊断宫颈病变的金标准，通常在阴道镜指引下进行。医生会使用活检钳在宫颈最可疑的部位钳取一小块组织，送病理科进行显微镜下检查，以明确病变的性质和程度，区分是炎症、低级别或高级别上皮内瘤变，甚至是浸润癌。活检后宫颈会有少量出血，医生会进行压迫止血，受检者术后需注意休息，避免剧烈运动和性生活，直至出血停止，并遵医嘱取病理报告。

定期进行规范的宫颈检查是维护女性生殖健康的核心措施。建议有性生活的女性从21岁开始，或根据所在地区的筛查指南，定期接受宫颈细胞学等筛查。即使接种了HPV疫苗，仍需进行常规筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危型病毒。日常生活中，注意保持会阴部清洁、避免多个性伴侣、使用安全套、戒烟以及增强自身免疫力，均有助于降低宫颈病变的风险。一旦筛查结果异常，务必遵从医嘱进行进一步检查或定期随访，切勿拖延。