胰腺炎急性发作期怎么办

胰腺炎急性发作期可通过禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式处理。胰腺炎急性发作通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、暴饮暴食等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺负担。胃肠减压能减少胃酸刺激胰液分泌，缓解腹胀呕吐症状。治疗期间需监测电解质平衡，避免脱水或酸碱失衡。

2、静脉补液

通过静脉输注晶体液维持循环血容量，每日补液量需达到3000-5000毫升。严重者可补充血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。补液时需监测中心静脉压，预防肺水肿发生。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液或盐酸布桂嗪注射液镇痛，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛持续不缓解需警惕胰腺坏死或脓肿形成。

4、抑制胰酶分泌

使用注射用生长抑素或醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，降低胰管内压力。联合使用注射用乌司他丁等胰酶抑制剂，阻断胰腺自身消化进程。

5、抗感染治疗

针对可能合并的细菌感染，可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液。重症患者需根据药敏试验调整抗生素，预防胰腺脓肿等并发症。

急性期缓解后需逐步过渡到低脂流质饮食，避免油腻食物及酒精摄入。恢复期可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查血淀粉酶及腹部影像学。出现持续发热、黄疸或休克症状需立即就医，重症胰腺炎可能需行腹腔镜清创术或穿刺引流治疗。