晚上总是耳鸣怎么了

晚上总是耳鸣可能与噪声暴露、精神压力、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等，可通过改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、噪声暴露

长期处于嘈杂环境或突然接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。建议避免佩戴耳机入睡，远离施工场地等噪声源，必要时使用防噪耳塞。

2、精神压力

焦虑抑郁等情绪问题可能通过自主神经紊乱诱发耳鸣。保持规律作息，尝试正念冥想或心理咨询有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频耳鸣，多伴随耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳导致鼓膜穿孔。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的梅尼埃病常出现旋转性眩晕伴耳鸣，发作期可遵医嘱服用盐酸倍他司汀片改善微循环，必要时行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致单侧进行性耳鸣，需通过MRI确诊。早期可通过伽玛刀治疗控制肿瘤生长，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

日常应控制咖啡因和酒精摄入，睡前用40℃温水泡脚促进血液循环。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳，避免侧卧压迫患耳。若耳鸣持续超过两周或伴随听力下降、头痛等症状，需及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。突发性耳聋伴耳鸣者需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗以提高疗效。