慢性牙周炎的病因

慢性牙周炎的病因主要有遗传因素、牙菌斑生物膜、牙结石、咬合创伤、全身性疾病等。

一、遗传因素

遗传因素在慢性牙周炎的发生发展中扮演着重要角色，某些基因的变异可能使个体对牙周致病菌的易感性增加，或影响免疫反应和炎症反应的强度。这类患者即使口腔卫生习惯良好，也可能较早出现牙周组织的破坏。对于有牙周炎家族史的人群，建议定期进行牙周检查，加强口腔卫生维护，以早期发现并干预。

二、牙菌斑生物膜

牙菌斑生物膜是附着于牙面的由细菌、食物残渣等构成的复杂微生物群落，是引发慢性牙周炎最直接的始动因素。其中的致病菌，如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，会释放毒素和酶，直接破坏牙周组织，并引发宿主的免疫炎症反应。通过日常有效的刷牙、使用牙线等机械性方法清除牙菌斑，是预防和控制牙周炎的基础。

三、牙结石

牙结石是矿化了的牙菌斑，质地坚硬，通常沉积在牙龈边缘和牙周袋内。牙结石表面粗糙，为牙菌斑的进一步附着和矿化提供了场所，并会持续刺激牙龈，导致炎症加重。同时，牙结石的存在使得日常清洁难以彻底，促进了牙周袋的形成和牙槽骨的吸收。需要通过专业的牙周洁治，如龈上洁治和龈下刮治，才能将其彻底清除。

四、咬合创伤

咬合创伤是指由于不正常的咬合关系或不良修复体等，导致牙齿承受过大的、异常方向的咬合力。这种过度的力量会直接损伤牙周膜和牙槽骨，当与牙菌斑引起的炎症并存时，会显著加速牙周组织的破坏进程。治疗需要消除创伤性咬合，可能涉及调磨牙齿、正畸治疗或修复不良修复体，以恢复正常的咬合功能。

五、全身性疾病

某些全身性疾病会降低机体对感染的抵抗力或影响牙周组织的修复能力，从而成为慢性牙周炎的重要促进因素。例如，未经控制的糖尿病会导致微循环障碍和免疫功能下降，使牙周炎症更严重且难以控制。血液系统疾病、免疫缺陷病等也可能影响牙周健康。对于这类患者，需要在控制好全身性疾病的基础上，与牙周科医生协作进行牙周治疗。

了解慢性牙周炎的病因有助于采取针对性的预防和治疗措施。保持良好的口腔卫生习惯，每日至少刷牙两次，配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，是控制牙菌斑的关键。建议每半年至一年进行一次口腔检查和牙周维护，早期清除牙结石。同时，关注全身健康，积极治疗和控制可能影响牙周健康的系统性疾病。均衡饮食，保证充足的维生素C和钙质摄入，有助于维持牙周组织的健康。避免吸烟，因为烟草中的有害成分会严重损害牙周组织的血液循环和修复能力，是牙周炎发生发展的重要危险因素。一旦出现牙龈出血、红肿、牙齿松动或口腔异味等症状，应及时就医，由专业牙医进行评估和治疗。