什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症反应,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,主要由遗传因素、环境过敏原暴露、免疫调节异常等因素引起。
1、遗传因素
过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有过敏性疾病时,子女发病概率显著增加。这类患者通常伴有血清免疫球蛋白E水平升高,过敏原皮肤点刺试验呈阳性反应。建议有家族史的人群定期进行过敏原筛查,避免接触已知过敏原。
2、环境过敏原
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原是常见诱因。尘螨主要存在于床褥、地毯等潮湿环境,花粉过敏具有明显季节性特征。患者接触过敏原后,鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质,导致血管扩张和腺体分泌亢进。使用防螨寝具、保持室内通风有助于减少发作。
3、免疫调节异常
辅助性T细胞2型免疫应答过度激活是核心发病机制,促使B细胞产生特异性免疫球蛋白E抗体。这种异常免疫反应可引发鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润,造成持续性炎症。免疫调节剂如匹多莫德口服液可能对部分患者有效。
4、空气污染
机动车尾气、工业排放物中的二氧化氮和颗粒物可损伤鼻黏膜屏障功能,增强过敏原渗透性。污染严重地区居民更易出现鼻黏膜充血和分泌物增多症状。外出时佩戴防护口罩,使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗有助于减轻刺激。
5、合并疾病影响
过敏性鼻炎常与支气管哮喘、过敏性结膜炎等疾病共存。鼻窦解剖异常如鼻中隔偏曲可能加重鼻塞症状。对于合并下呼吸道症状者,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片进行综合治疗。
过敏性鼻炎患者应保持居住环境清洁干燥,定期清洗空调滤网,避免饲养宠物。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼类。症状持续不缓解或影响生活质量时,建议到耳鼻咽喉科或变态反应科就诊,通过过敏原检测明确诱因,制定个体化治疗方案。冬季注意保暖避免冷空气刺激,夏季使用空调时注意湿度调节。
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