阴道恶性肿瘤是指什么

阴道恶性肿瘤是指原发于阴道壁组织的恶性病变，主要包括阴道鳞状细胞癌、阴道腺癌等类型，需通过病理活检确诊。

1、病理类型

阴道鳞状细胞癌占原发性阴道恶性肿瘤的多数，多发生于阴道上段后壁，与人乳头瘤病毒感染密切相关。阴道腺癌相对少见，可能源于残留的副中肾管或异位的子宫内膜组织，部分患者有己烯雌酚暴露史。

2、高危因素

持续高危型HPV感染是最主要诱因，其他因素包括长期阴道炎症刺激、盆腔放射治疗史、免疫抑制状态以及吸烟等。有宫颈癌病史者发生阴道癌的风险会明显增加。

3、临床表现

早期可能仅表现为异常阴道流血或排液，随病情进展可出现接触性出血、阴道肿块及下腹疼痛。晚期肿瘤侵犯邻近器官时可能引发排尿困难、血尿或直肠刺激症状。

4、诊断方法

阴道镜检查配合活检是确诊依据，影像学检查如MRI可评估肿瘤浸润范围。需注意与转移性肿瘤鉴别，原发灶可能来自宫颈、子宫内膜或直肠等部位。

5、治疗原则

根据分期选择手术切除、放射治疗或化学治疗。早期病变可行局部广泛切除术，中晚期多采用放疗联合顺铂等化疗药物。靶向治疗和免疫治疗正在临床试验阶段。

定期妇科检查有助于早期发现阴道异常病变，HPV疫苗接种可预防相关病毒感染。出现异常阴道出血或排液时应及时就医，避免使用刺激性阴道洗剂。治疗期间需保持会阴清洁，穿着棉质透气内裤，放疗患者需注意皮肤护理。营养支持方面建议增加优质蛋白和维生素摄入，但需避免辛辣食物刺激。康复期应遵医嘱定期复查，监测肿瘤标志物和影像学变化。