怎么分辨鼻粘膜出血还是鼻咽癌

鼻黏膜出血与鼻咽癌可通过出血特征、伴随症状及检查结果区分。鼻黏膜出血多为单侧、短暂性出血，常见于干燥或外伤；鼻咽癌出血多为反复性、伴随耳鸣头痛等症状，需病理活检确诊。

鼻黏膜出血通常由鼻腔干燥、挖鼻损伤或炎症引起，表现为突发单侧鼻孔流血，血液呈鲜红色，按压鼻翼后多能自行停止。可能伴随鼻腔灼热感或轻微疼痛，但无持续性不适。使用加湿器、涂抹凡士林或生理盐水喷雾可改善症状。

鼻咽癌出血多为涕中带血或回吸性血涕，初期出血量少但反复出现，后期可能发展为明显鼻衄。常伴随单侧耳鸣、耳闷塞感、头痛及颈部淋巴结肿大。肿瘤压迫可导致鼻塞进行性加重，出现面部麻木或复视。电子鼻咽镜可见黏膜粗糙隆起，病理检查发现癌细胞可确诊。

日常应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或挖鼻孔。若出现持续两周以上的回吸性血涕、单侧鼻塞或耳鸣，建议尽早就医进行鼻咽镜和影像学检查。40岁以上有鼻咽癌家族史者需定期筛查，EB病毒抗体阳性人群更应提高警惕。确诊鼻咽癌后需根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗，早期治愈率较高。