肺结核疫苗皮试验结果怎么看

肺结核疫苗皮试验结果需根据注射部位硬结直径判断，主要有阴性、阳性、强阳性三种结果。阴性反应提示未感染结核分枝杆菌或免疫力低下，阳性反应可能提示既往感染或接种过卡介苗，强阳性反应需警惕活动性结核感染。

肺结核皮试即结核菌素试验，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物观察局部反应。注射后48-72小时测量硬结横纵径平均值，小于5毫米为阴性，5-15毫米为阳性，超过15毫米或伴有水疱坏死为强阳性。阴性结果常见于未接触结核菌的健康人群，但HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者可能出现假阴性。阳性反应多由卡介苗接种或既往结核菌感染导致，通常无须治疗。强阳性者可能存在活动性结核病灶，需结合胸部影像学、痰涂片等进一步排查。

特殊情况下可能出现非典型反应。婴幼儿接种卡介苗后可能出现10-15毫米的阳性反应，属正常免疫应答。部分人群注射后出现局部瘙痒、红肿，应避免抓挠防止继发感染。糖尿病患者、老年人可能因免疫功能减退导致反应减弱。接触过非结核分枝杆菌者可能出现交叉阳性反应，需通过γ-干扰素释放试验鉴别。

皮试后保持注射部位干燥清洁，避免摩擦或涂抹药物。强阳性者应单独居住并开窗通风，密切接触者需同步筛查。日常注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素A、D摄入，适度运动增强免疫力。出现长期低热、盗汗、咳嗽超过两周等症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。我国对活动性肺结核患者提供免费抗结核药物治疗，早诊断规范治疗可完全治愈。