化疗后骨髓抑制怎么办

化疗后骨髓抑制可通过调整饮食、药物治疗、输血治疗、预防感染、定期监测血常规等方式改善。化疗后骨髓抑制通常由化疗药物损伤造血干细胞、骨髓微环境破坏、免疫功能下降、营养摄入不足、个体差异等因素引起。

1、调整饮食

化疗后骨髓抑制患者需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物，每日可增加动物肝脏、深绿色蔬菜补充铁元素和叶酸。避免生冷食物，所有食材需充分加热杀菌。红枣枸杞粥等药膳可辅助促进造血，但不可替代正规治疗。

2、药物治疗

重组人粒细胞刺激因子注射液能促进中性粒细胞增殖，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液作用更持久。地榆升白片可改善白细胞减少，益血生胶囊有助于提升血小板。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

3、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或血小板计数低于20×10⁹/L时需输注浓缩红细胞或机采血小板。输血前需完成交叉配血试验，输血过程中密切监测有无发热、皮疹等不良反应。反复输血者可能出现铁过载，需配合去铁治疗。

4、预防感染

中性粒细胞缺乏期间应佩戴口罩，避免前往人群密集场所。每日用生理盐水漱口预防口腔感染，便后使用碘伏消毒肛周。出现体温超过38℃需立即就医，经验性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。

5、定期监测

化疗后每周检测2-3次血常规，重点关注中性粒细胞绝对值、血红蛋白及血小板变化。骨髓抑制高峰期多在化疗后7-14天出现，恢复期需持续监测至指标稳定。出现头晕、瘀斑等异常症状时应随时复查。

化疗后需保持居住环境清洁通风，每日开窗2次每次30分钟。选择太极拳等低强度运动，避免跌倒外伤。注意观察口腔黏膜、皮肤有无出血点，体温每日监测3次。所有治疗需在血液科医生指导下进行，出现发热、严重乏力等症状需急诊处理。恢复期可逐步增加瘦肉、乳制品等营养摄入，但忌食辛辣刺激食物。