人流术后来了1次月经又不来是怎么回事

人流术后月经恢复1次后再次停经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留或卵巢功能异常等因素有关。可通过激素检查、超声检查等方式明确原因，并根据结果采取药物调理或宫腔镜治疗。

1、子宫内膜修复延迟

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复时间延长。术后首次月经可能因局部刺激引起撤退性出血，但后续内膜未完全恢复时会出现停经。通常伴随月经量减少，可通过雌激素制剂如戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合益母草颗粒改善血液循环。

2、内分泌紊乱

手术应激及麻醉可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。可能出现卵泡发育障碍或黄体功能不足，表现为月经周期紊乱。需检查性激素六项，必要时使用地屈孕酮片调节周期，或枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。

3、宫腔粘连

术中过度刮宫可能引发子宫壁粘连，尤其多见于多次流产者。典型症状为月经量锐减或闭经，可能伴随周期性腹痛。经阴道超声或宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法，严重者需行宫腔镜粘连分离术。

4、妊娠残留

少数情况下宫腔内残留绒毛组织可能导致HCG持续阳性，抑制卵巢功能。常伴有不规则阴道流血，超声显示宫腔异常回声。需检测血HCG水平，确诊后行清宫术，术后服用头孢克肟分散片预防感染。

5、卵巢功能异常

手术可能诱发卵巢早衰或卵巢储备功能下降，尤其高龄或卵巢反应不良者易发。表现为月经稀发或闭经，伴随潮热盗汗等更年期症状。可通过抗缪勒管激素检测评估，采用雌孕激素替代疗法如雌二醇环丙孕酮片缓解症状。

术后3个月内月经不规律属常见现象，但持续闭经需及时就医。日常保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量摄入动物肝脏纠正贫血。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。若出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需立即复诊。