晚上才痒的是哪一种荨麻疹

晚上才痒的荨麻疹通常是胆碱能性荨麻疹或人工性荨麻疹，可能与夜间体温升高、汗液刺激或皮肤受压有关。荨麻疹主要表现为皮肤瘙痒、风团，夜间症状加重可能与交感神经兴奋性改变、环境温度变化等因素相关。

胆碱能性荨麻疹多见于运动、情绪紧张或受热后，因体温上升诱发组胺释放，夜间盖被保暖可能加重症状。皮肤会出现直径1-3毫米的红色小风团，伴明显刺痒感，持续30-90分钟可自行消退。人工性荨麻疹又称皮肤划痕症，夜间衣物摩擦或抓挠会导致局部水肿性红斑，瘙痒在受压后15分钟内出现，线条状风团是其特征性表现。这两种类型均属于物理性荨麻疹范畴，血液检查嗜酸性粒细胞可能轻度增高，但多数患者无特异性实验室指标异常。

少数情况下，慢性自发性荨麻疹也可能夜间加重，这与体内皮质醇水平昼夜波动相关。这类患者风团持续时间常超过24小时，可能合并血管性水肿，需要排查感染、自身免疫病等潜在诱因。延迟压力性荨麻疹表现为受压部位4-6小时后出现深在性肿胀，夜间睡眠时的持续压力可能诱发症状，但此类相对罕见。

建议保持卧室温度18-22摄氏度，选择宽松纯棉睡衣，避免使用电热毯等取暖设备。洗澡水温不超过38摄氏度，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。记录每日饮食、活动及症状发作时间有助于识别诱因，若每周发作超过两次或出现呼吸困难等严重反应，需及时到皮肤科进行过敏原检测和血清IgE检查。急性发作时可冷敷患处，但避免搔抓导致症状恶化。