月经来小肚子疼是什么原因

月经来小肚子疼可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、经期受寒等原因引起的。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、乏力等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌过多有关，属于生理性疼痛。疼痛多出现在月经第1-2天，表现为下腹正中阵发性绞痛，可能伴随恶心、头晕等症状。热敷腹部或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物可缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致继发性痛经，疼痛常从经前持续至经后，且进行性加重。病灶可能伴随性交痛、排便痛，妇科检查可触及触痛结节。需通过超声或腹腔镜确诊，治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需手术。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎在月经期可能因充血导致疼痛加剧，表现为下腹坠胀感，伴随白带增多、发热等症状。需进行妇科检查及病原体检测，治疗常用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片联合妇科千金胶囊，急性发作期需静脉用药。

4、子宫腺肌症

子宫腺肌症患者月经量多且疼痛剧烈，疼痛呈持续性，子宫均匀增大质硬。超声显示子宫肌层回声不均，CA125可能升高。可选用曼月乐环或口服屈螺酮炔雌醇片控制症状，严重者需行子宫切除术。

5、经期受寒

经期进食冷饮或腹部受凉可能引起血管收缩，加重痛经。表现为小腹冷痛、得热则减，可能伴随手脚冰凉。建议饮用红糖姜茶，使用暖水袋热敷，避免剧烈运动及游泳等接触冷水的活动。

经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥。饮食上多摄入温性食物如红枣、桂圆，忌食生冷辛辣。疼痛持续不缓解或伴随异常出血、发热时，应及时就医排查器质性疾病。日常可练习腹式呼吸或瑜伽缓解紧张情绪，记录月经周期及症状变化有助于医生诊断。