甲状腺边界欠清是癌还是炎症

甲状腺边界欠清可能是炎症或癌变的表现，需结合超声特征、实验室检查及病理活检综合判断。甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病均可导致该表现。

甲状腺炎引起的边界欠清通常伴随弥漫性肿大、质地不均，超声可见血流信号增多但无明确占位。桥本甲状腺炎患者可能出现甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高，亚急性甲状腺炎常有触痛和红细胞沉降率增快。这类炎症性病变多采用抗炎治疗，如泼尼松片配合左甲状腺素钠片调节功能。

甲状腺癌导致的边界欠清多表现为单发低回声结节，伴微钙化、纵横比大于1等恶性征象。乳头状癌常见砂粒体样钙化，髓样癌可能伴降钙素升高。确诊需依靠细针穿刺细胞学检查，治疗需手术切除配合放射性碘治疗。未分化癌进展迅速，边界不清范围广泛且伴周围组织浸润。

发现甲状腺边界欠清应及时完善甲状腺功能、抗体检测及超声弹性成像等检查。避免自行按压颈部，限制海带紫菜等高碘食物摄入。建议每周记录颈部变化情况，遵医嘱定期复查超声监测病灶变化。