孕期甲减会影响胎儿吗

孕期甲减可能会影响胎儿发育，需及时干预治疗。甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低、早产等风险增加，主要与母体甲状腺激素不足影响胎儿神经系统和体格发育有关。

孕期甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，尤其在妊娠前12周胎儿甲状腺未形成时完全依赖母体供给。轻度甲减可能仅表现为孕妇乏力或怕冷，但胎儿已面临神经发育迟缓风险。未经控制的明显甲减可能增加流产、胎盘早剥概率，胎儿出生后可能出现认知功能障碍。部分研究提示母体低甲状腺素水平与子代自闭症谱系障碍存在关联。

存在甲状腺抗体阳性但激素水平正常的孕妇，胎儿发育异常风险相对较低，但仍需监测激素变化。少数先天性甲减胎儿可能因基因突变导致自身甲状腺发育异常，这类情况与母体甲减无直接关联。极少数孕妇服用过量抗甲状腺药物可能人为造成胎儿甲减，需严格遵医嘱调整剂量。

建议孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查，确诊甲减后需每日空腹口服左甲状腺素钠片并定期复查。妊娠期间药物剂量通常需增加30%-50%，分娩后需重新调整。日常可适量进食海带、紫菜等富碘食物，但避免过量摄入。出现嗜睡、便秘、体重异常增加等症状时应及时就医复查甲状腺功能。