牙周炎引起牙齿松动

牙周炎引起牙齿松动是牙周疾病的常见表现，牙周炎导致牙齿松动的主要治疗方式有基础治疗、药物治疗、手术治疗、修复治疗、正畸治疗。

一、基础治疗

基础治疗是所有牙周炎治疗的基石，旨在控制牙菌斑和消除炎症。治疗核心是龈上洁治与龈下刮治，龈上洁治即俗称的洗牙，可清除牙龈缘以上的牙结石和菌斑。龈下刮治则需使用专业器械深入牙龈下方，刮除牙根表面的牙结石和病变的牙骨质。同时，患者需要进行系统的口腔卫生指导，学习正确的刷牙方法如巴氏刷牙法，并配合使用牙线、牙缝刷等工具。通过彻底清除局部刺激物，牙周组织的炎症可以得到有效控制，为后续治疗创造条件，轻度的牙齿松动在炎症消退后可能得到一定程度的改善。

二、药物治疗

药物治疗作为辅助手段，用于控制感染和减轻炎症。在基础治疗后，牙周袋内可能仍有残留的致病菌，此时可遵医嘱进行局部或全身用药。局部用药包括将盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒等缓释制剂置入牙周袋内，以维持局部药物浓度，抑制细菌生长。对于伴有急性感染或全身性风险因素的患者，医生可能会短期使用口服抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。使用任何药物均须严格遵循医嘱，不可自行滥用，以避免产生耐药性或不良反应。

三、手术治疗

当基础治疗后牙周袋仍过深、存在骨缺损或牙龈形态不良时，需考虑手术治疗。常见术式包括翻瓣术和植骨术。翻瓣术是在局部麻醉下切开牙龈，翻开牙龈组织瓣，在直视下彻底清创牙根面和病变组织，修整牙槽骨形态。对于因牙周炎导致的牙槽骨吸收，可采用植骨术，将人工骨粉或自体骨植入骨缺损区，以促进新骨形成，为牙齿提供支撑。手术治疗能更直观地处理深部病变，为牙齿稳固创造有利的生物学环境。

四、修复治疗

修复治疗主要针对因牙周炎导致牙列缺损或需要固定松动牙的情况。对于个别严重松动且无保留价值的牙齿，可能需要拔除后进行种植修复或固定桥修复。对于有多颗牙齿松动但仍有保留价值的情况，可采用牙周夹板固定，将松动的牙齿与邻近稳固的牙齿连接固定在一起，形成一个整体，分散咬合力，增强牙齿的稳定性。修复治疗不仅能恢复咀嚼功能，也能防止因牙齿缺失或松动导致的邻牙移位、对颌牙伸长等问题。

五、正畸治疗

正畸治疗适用于因牙周炎导致牙齿移位、出现散在间隙或咬合创伤的情况。在牙周炎症得到彻底控制后，通过佩戴矫治器施加轻柔、持续的力量，可以将移位的牙齿排齐，关闭不必要的间隙，建立稳定的咬合关系。良好的牙齿排列有助于口腔清洁，减少菌斑滞留，同时均衡的咬合力分布可以避免个别牙齿承受过大的力量，有利于牙周组织的长期健康维护。正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要组成部分，但必须在牙周状况稳定的前提下进行。

牙周炎的治疗是一个长期、系统的过程，需要患者与医生密切配合。除了接受专业治疗，患者日常应坚持使用软毛牙刷和牙线彻底清洁牙齿，特别是牙龈边缘和牙缝区域。建议每半年到一年进行一次专业的牙周检查和维护，以便及时发现并处理问题。饮食上注意营养均衡，适量补充维生素C和钙质，有助于维持牙周组织健康。避免吸烟，因为烟草会严重加重牙周组织的破坏。保持良好的口腔卫生习惯和定期复查，是控制牙周炎、防止牙齿松动加重的关键。