儿童鼻炎检查项目有什么

儿童鼻炎检查项目主要有体格检查、鼻内镜检查、过敏原检测、影像学检查和实验室检查。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊和触诊对儿童进行的基础评估。医生会观察儿童的面部外观，检查是否有因长期鼻塞导致的“腺样体面容”，如张口呼吸、上唇短厚上翘、牙齿排列不齐等。同时，医生会触压鼻窦区域，如上颌窦、额窦，检查有无压痛感，以初步判断是否存在鼻窦炎。还会检查鼻腔外部及邻近区域，评估鼻部通气状况，这是后续选择针对性检查的重要依据。

二、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻炎的关键手段，能直接观察鼻腔内部结构。医生使用前端带有摄像头的细软管状内镜，经鼻孔进入，可以清晰看到鼻甲是否充血、肥大，鼻腔黏膜颜色是苍白水肿还是充血，以及鼻道内有无脓性分泌物、息肉或新生物。对于儿童，特别是需要鉴别是否合并腺样体肥大时，鼻内镜检查能直观评估腺样体堵塞后鼻孔的程度，为治疗方案的制定提供直接证据。

三、过敏原检测

过敏原检测主要用于明确诊断过敏性鼻炎。当怀疑儿童鼻炎与过敏有关时，医生会建议进行此项检查。常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测。皮肤点刺试验是将微量常见过敏原试剂刺入前臂皮肤，观察局部是否出现红晕、风团等反应。血清检测则是通过抽取静脉血，分析血液中对特定过敏原如尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑的特异性抗体水平，从而帮助确定过敏原，指导环境规避和脱敏治疗。

四、影像学检查

影像学检查主要用于评估鼻炎并发症或排除其他疾病。当怀疑鼻炎并发鼻窦炎、腺样体重度肥大或需要排除鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲时，医生可能会建议进行鼻窦X线片或鼻窦CT检查。CT检查能更清晰地显示鼻窦窦口鼻道复合体的解剖结构、窦腔内黏膜增厚程度及积液情况，对于诊断慢性鼻窦炎和规划手术治疗方案具有重要价值，但因其有辐射，需严格掌握适应症。

五、实验室检查

实验室检查包括血常规、鼻腔分泌物涂片等。血常规检查可以了解白细胞、嗜酸性粒细胞计数，有助于鉴别感染性鼻炎与过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患儿的嗜酸性粒细胞比例可能升高。鼻腔分泌物涂片检查是在显微镜下观察分泌物中的细胞成分，如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞的数量，辅助判断炎症性质。这些检查为鼻炎的类型鉴别和病因分析提供实验室依据。

确诊儿童鼻炎后，日常护理至关重要。家长应帮助儿童保持居住环境清洁，勤换洗床单被套，使用防螨用品，在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。饮食上注意营养均衡，避免已知的过敏食物，鼓励儿童多喝水以稀释分泌物。可用生理盐水喷雾或洗鼻器定期清洗鼻腔，保持鼻黏膜湿润和清洁。督促孩子加强体育锻炼，增强体质，保证充足睡眠。若为过敏性鼻炎，需严格遵医嘱进行规范治疗，包括使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆等，并定期复查，切勿自行停药。对于合并腺样体肥大影响呼吸、睡眠或听力的情况，需及时与医生沟通，评估手术必要性。