月经正常会有多囊吗

月经正常也可能患有多囊卵巢综合征，但概率相对较低。多囊卵巢综合征的诊断不完全依赖月经情况，还需结合高雄激素表现、超声下卵巢多囊样改变、代谢异常等指标综合判断。

部分多囊卵巢综合征患者的月经周期可以表现为规律，例如每28至35天来潮一次，量也适中。这类情况有时被称为“排卵型多囊”或“非典型多囊”。患者可能没有明显的月经紊乱，但体内仍存在高雄激素水平，如表现为多毛、痤疮，或存在胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。超声检查也可能提示单侧或双侧卵巢的卵泡数量超过正常范围。对于这类月经规律的患者，诊断更需要依赖详细的激素水平检测和代谢评估。

更为常见的情况是，多囊卵巢综合征患者伴有月经异常，如月经稀发、周期延长超过35天、闭经或经量过少。这是高雄激素和胰岛素抵抗影响下，排卵功能障碍的典型表现。长期无排卵会导致子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，增加子宫内膜增生甚至癌变的风险。月经异常是多囊卵巢综合征更普遍和核心的症状之一，也是促使患者就医的主要线索。

无论月经是否规律，如果存在多毛、痤疮、脱发、不明原因的体重增加、黑棘皮症或生育困难等情况，都应警惕多囊卵巢综合征的可能。建议及时到妇科或内分泌科就诊，进行性激素六项、抗缪勒管激素、妇科超声及糖耐量、胰岛素释放试验等检查以明确诊断。确诊后，治疗需根据是否有生育需求进行个体化方案制定，包括生活方式干预、调整月经周期、改善胰岛素抵抗、促进排卵或辅助生殖等，长期管理对于预防远期并发症如糖尿病、心血管疾病至关重要。