肺结核阳性会传染吗

肺结核阳性通常具有传染性，主要通过飞沫传播。肺结核阳性一般是指痰涂片或痰培养检测出结核分枝杆菌，这类患者处于活动期，传染性较强。肺结核阴性患者通常不具有传染性，但需结合临床症状和其他检查综合判断。

肺结核阳性患者的传染性与痰菌量、咳嗽频率、所处环境通风情况等因素有关。痰涂片阳性的患者传染性高于痰培养阳性但涂片阴性的患者。患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核菌的飞沫排到空气中，他人吸入后可能被感染。与患者密切接触的家庭成员、同事等属于高风险人群。肺结核阳性患者在未规范治疗的前两周传染性最强，规范抗结核治疗两周后传染性会明显下降。

少数情况下，肺结核阳性患者可能传染性较低。痰菌量极少的患者传染风险相对较小。肺外结核如骨结核、淋巴结核等通常不具有传染性。免疫功能正常的人群接触结核菌后，仅有少部分会发展为活动性结核病。婴幼儿、老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被感染。

肺结核阳性患者应做好呼吸道隔离，佩戴口罩并避免前往人群密集场所。密切接触者需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。房间要经常开窗通风，保持空气流通。患者要严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治疗期间要定期复查痰涂片和胸部影像学，评估治疗效果和传染性变化。