脑膜瘤手术后如何护理

脑膜瘤手术后护理主要包括伤口护理、体位管理、症状监测、药物管理与康复训练等方面。

一、伤口护理

术后需保持手术切口区域清洁干燥，按照医嘱定期更换敷料。观察伤口有无红、肿、热、痛及异常渗液，若发现敷料被渗液浸湿或出现上述感染迹象，应及时告知医护人员。在医生允许沾水前，避免切口接触水，以防止感染。拆线时间通常由医生根据伤口愈合情况决定，期间应避免搔抓或挤压伤口。

二、体位管理

术后早期，患者需根据手术部位采取特定体位。例如，为降低颅内压，常需抬高床头。翻身或改变体位时，动作应缓慢平稳，避免头部剧烈晃动或突然起身，以防引起头痛、头晕或影响手术区域恢复。医护人员或家属可协助进行轴向翻身，保持头、颈、躯干在同一轴线上。

三、症状监测

密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动能力、语言功能以及有无剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐等情况。这些是评估有无颅内出血、脑水肿或神经功能损伤的重要指标。若出现意识模糊、一侧肢体无力、言语不清或剧烈头痛呕吐，需立即通知医生。

四、药物管理

术后需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。常用药物包括脱水降颅压药物如甘露醇注射液，预防癫痫发作的药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片，以及止痛药如对乙酰氨基酚片等。使用这些药物旨在控制脑水肿，预防术后癫痫，并缓解疼痛。需注意药物可能带来的副作用，并定期复查肝肾功能等指标。

五、康复训练

在医生指导下，尽早开始康复训练。根据手术对神经功能的影响，可能需要进行肢体功能锻炼、语言训练、平衡训练或认知功能训练。康复是一个循序渐进的过程，从被动活动到主动活动，逐步增加强度。同时，保证充足的休息与营养摄入，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进身体恢复和伤口愈合。

脑膜瘤术后的长期护理需注重生活方式的调整，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。饮食上应均衡营养，限制钠盐摄入以预防高血压。根据体力情况，进行散步、太极拳等温和的体育活动，但应避免对抗性强的剧烈运动。定期返回神经外科进行头颅影像学复查，监测肿瘤有无复发迹象。如出现任何新的或加重的神经系统症状，如视力变化、听力下降、行走不稳等，应及时就医。