神经性厌食症的治疗方式有哪些

神经性厌食症的治疗方式主要有营养支持治疗、心理治疗、药物治疗、家庭治疗、住院治疗等。需根据患者病情严重程度制定个体化方案。

1、营养支持治疗

通过逐步增加热量摄入改善营养不良状态，初期每日摄入1200-1500千卡，后续根据耐受性增至2000千卡以上。优先选择易消化食物如米粥、蒸蛋，配合口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉剂。营养师需定期监测体重、电解质等指标。

2、心理治疗

认知行为治疗可帮助患者纠正体像障碍和进食恐惧，通常需要15-20次疗程。人际关系治疗侧重改善社交功能缺陷。团体治疗能提供同伴支持，适用于青少年患者。治疗需持续6个月以上以防止复发。

3、药物治疗

奥氮平片可缓解焦虑和强迫症状，起始剂量2.5毫克/日。氟西汀胶囊有助于改善抑郁情绪，常用20-40毫克/日。赛庚啶片可刺激食欲，但需注意嗜睡副作用。所有药物均需在精神科医生指导下使用。

4、家庭治疗

通过家庭系统干预改善沟通模式，指导父母避免过度控制饮食行为。重点帮助家庭成员理解疾病本质，建立非批判性支持环境。建议每周1次家庭会谈，持续3-6个月。

5、住院治疗

适用于BMI≤15或出现严重并发症者，包括心功能异常、电解质紊乱等。治疗内容包括严格营养计划、24小时监护、多学科团队协作。平均住院周期4-8周，稳定后转入日间病房过渡。

神经性厌食症康复期需维持规律饮食，每日保证3主餐+2加餐，避免剧烈运动。家属应定期陪同复诊，关注情绪变化。建议记录饮食日记监测摄入量，参加康复者互助小组。恢复期可能持续1-2年，需警惕复发迹象如体重骤降、拒食行为再现。