腰椎2压缩性骨折后遗症是什么

腰椎2压缩性骨折后遗症主要包括慢性腰痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松等。这些后遗症可能与骨折愈合不良、神经压迫、脊柱稳定性下降等因素有关。

1、慢性腰痛

腰椎2压缩性骨折后，局部骨骼结构改变可能导致慢性腰痛。骨折愈合过程中若出现对位不良或椎体高度恢复不足，可能造成腰椎生物力学异常，长期应力分布不均会引发持续性疼痛。疼痛常在久坐、久站或劳累后加重，部分患者需长期依赖止痛药物缓解症状。

2、脊柱畸形

椎体压缩超过30%时易导致后凸畸形，表现为驼背或腰椎生理曲度变直。畸形可能进行性加重，严重时可能影响胸腔容积，导致呼吸功能受限。早期佩戴支具和康复训练有助于减轻畸形程度。

3、神经功能障碍

骨折块移位可能压迫马尾神经或神经根，引起下肢麻木、无力或大小便功能障碍。迟发性神经症状可能在骨折数月后出现，与骨折愈合过程中的骨痂增生或椎管狭窄有关。需通过影像学检查明确压迫部位。

4、活动受限

脊柱稳定性下降会导致患者弯腰、转身等动作受限，部分患者因疼痛恐惧症而主动减少活动。长期制动可能引发肌肉萎缩和关节僵硬，形成恶性循环。阶梯式康复训练可逐步恢复关节活动度。

5、继发性骨质疏松

骨折后长期卧床可能加速骨量流失，未规范抗骨质疏松治疗的患者更易发生相邻椎体骨折。骨代谢指标监测和双膦酸盐类药物干预能有效预防二次骨折。

腰椎2压缩性骨折患者应坚持佩戴腰围保护3-6个月，避免提重物和剧烈扭转动作。每日进行腰背肌等长收缩训练和水中步行锻炼，饮食中增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。定期复查腰椎X线片评估愈合情况，若出现新发疼痛或神经症状需及时就诊。睡眠时建议采用仰卧位并在膝下垫枕，减轻腰椎压力。