宝宝5个月牙龈上长了白色疙瘩是怎么回事

宝宝5个月牙龈上长白色疙瘩，可能由马牙、萌出性囊肿、口腔念珠菌感染、黏液腺囊肿、上皮珠等原因引起，通常可通过观察护理、局部清洁、药物治疗等方式处理。

一、马牙

马牙是新生儿期常见的生理现象，表现为牙龈上出现米粒大小的白色或黄白色突起，质地较硬。这主要是由于牙板上皮剩余形成的角化上皮珠，并非真正的牙齿。马牙通常不会引起宝宝疼痛或不适，也无须特殊治疗，大多在数周至数月内自行脱落。家长需注意不要用针挑破或用力擦拭，以免损伤口腔黏膜导致感染。日常只需保持宝宝口腔清洁，在喂奶后喂少量温开水即可。

二、萌出性囊肿

萌出性囊肿可能与乳牙萌出过程中，牙齿突破牙龈组织时引起的局部渗出或轻微创伤有关，通常表现为牙龈上出现半透明或淡蓝色的囊性肿物，有时内部可见清亮液体。宝宝可能伴有局部牙龈肿胀、烦躁、流涎增多等症状。多数萌出性囊肿无须干预，会随着牙齿萌出而自行消退。若囊肿持续存在或影响进食，建议家长带宝宝就诊口腔科，医生可能会进行切开引流等简单处理。

三、口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染即鹅口疮，是由白色念珠菌过度增殖引起的口腔黏膜感染性疾病。这可能与宝宝免疫力较低、口腔卫生不佳、长期使用抗生素或母亲乳头感染等因素有关。典型症状为颊黏膜、上颚或牙龈上出现白色斑块，形似奶块但不易擦去，强行擦除后基底黏膜潮红。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液局部涂抹，或遵医嘱使用克霉唑口腔崩解片。家长需注意奶具消毒，哺乳前后清洁乳头。

四、黏液腺囊肿

黏液腺囊肿可能与口腔内小唾液腺导管阻塞或外伤有关，导致黏液潴留形成囊性病变。囊肿多位于下唇、颊黏膜或舌腹侧，呈淡蓝色半透明状，触之柔软，大小可变化。宝宝通常无疼痛，但囊肿较大时可能影响吮吸或进食。较小的囊肿有时可自行消退，若持续存在或反复发作，需由口腔科医生评估，治疗方法包括囊肿切除术或激光治疗。家长需留意避免宝宝咬伤嘴唇等行为。

五、上皮珠

上皮珠是牙胚发育过程中，牙板上皮剩余形成的角化团块，属于一种发育性囊肿。表现为牙龈或牙槽嵴上孤立的、圆形的白色或黄色硬结，表面光滑。上皮珠多为良性，生长缓慢，通常不会引起症状，常在口腔检查时偶然发现。绝大多数上皮珠无须治疗，会自行吸收或脱落。极少数情况下，若上皮珠持续增大或影响邻近牙齿萌出，则需由口腔科医生评估是否需手术摘除。家长只需定期观察其变化即可。

对于5个月宝宝牙龈上的白色疙瘩，家长首先应保持冷静，避免自行挑破或用药。日常护理中，应注意喂养后清洁口腔，使用柔软的纱布或指套牙刷轻轻擦拭牙龈和口腔黏膜。定期检查疙瘩的大小、颜色、质地变化，以及宝宝是否有烦躁、拒食、发热等异常表现。如果白色疙瘩持续增大、数量增多、周围黏膜红肿、宝宝出现明显不适或伴有发热，建议及时带宝宝到儿科或儿童口腔科就诊，由专业医生明确诊断并给予针对性指导，切勿延误处理。