颈椎病引起眩晕怎么回事

颈椎病引起眩晕可能与椎动脉受压、交感神经受刺激、颈肌紧张、颈椎失稳、脑供血不足等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式改善。

一、椎动脉受压

椎动脉从颈椎横突孔穿行，当颈椎骨质增生或椎间盘突出时可能压迫血管。椎动脉受压会导致椎基底动脉系统血流减少，影响小脑和脑干前庭神经核功能。患者可能出现视物旋转和站立不稳，常因突然转头诱发。治疗需避免剧烈转头动作，佩戴颈托限制活动，配合改善脑循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊。

二、交感神经受刺激

颈椎病变可能刺激颈交感神经节，引起椎动脉反射性痉挛。交感神经兴奋还会导致内耳血管收缩影响前庭功能。这种眩晕多伴有恶心出汗和心悸症状，与颈部姿势改变关系密切。治疗可采用颈交感神经阻滞术，配合使用缓解血管痉挛的甲磺酸倍他司汀片。

三、颈肌紧张

长期不良姿势导致颈部肌肉持续收缩，肌筋膜疼痛综合征可能刺激痛觉感受器。颈部肌群过度紧张会通过神经反射影响前庭系统，产生非旋转性眩晕感。患者常感觉头重脚轻和头部昏沉，颈部有明显压痛点。可通过热敷按摩和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解症状。

四、颈椎失稳

颈椎韧带松弛或椎间盘退变导致节段性不稳，活动时可能刺激神经血管。颈椎失稳会使本体感觉传入紊乱，影响身体平衡感知。这种眩晕在颈部转动时加重，可能伴随颈部弹响和疼痛。治疗需要加强颈深肌群训练，严重时需颈椎融合手术稳定结构。

五、脑供血不足

颈椎病变引起的椎动脉狭窄或痉挛会减少脑部血供。前庭系统对缺血特别敏感，血流量下降即可引发眩晕。患者可能伴有耳鸣听力下降和视觉模糊等症状。需进行颈椎牵引减轻压迫，使用扩血管药物如银杏叶提取物片改善循环。

颈椎病患者出现眩晕时应注意保持头部稳定，避免快速转头和长时间低头动作。睡眠时选择高度合适的枕头，维持颈椎生理曲度。日常可进行颈部等长收缩训练增强肌肉稳定性。若眩晕持续不缓解或伴有肢体麻木无力，需及时就医进行颈椎磁共振和血管超声检查，明确病因后针对性治疗。良好的姿势习惯和规律颈部锻炼有助于预防症状复发。