肾结石几十年不痛要治吗

肾结石几十年不痛通常需要根据结石大小和位置决定是否治疗，多数情况下需定期复查，少数情况可能无须干预。

肾结石长期无症状可能与结石体积较小、位置固定未造成尿路梗阻有关。这类结石通常直径小于5毫米，可通过每日饮水2000毫升以上促进自然排出，建议每6-12个月进行泌尿系统超声检查监测变化。若结石位于肾盏憩室等非功能区域，且无尿路感染或肾功能损害证据时，部分老年患者可选择观察。

少数无症状肾结石可能逐渐增大导致肾积水或继发感染。当结石直径超过10毫米、合并糖尿病等基础疾病，或影像学显示肾盂扩张时，即使无症状也需干预。可选择体外冲击波碎石术或输尿管软镜取石术，避免后期引发肾绞痛或肾功能损伤。

长期无症状肾结石患者应保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏和菠菜等高草酸食物摄入，每日适度运动有助于预防结石增大。建议每半年检测尿常规和肾功能，若出现腰痛、血尿或发热等症状需立即就医。避免自行服用排石药物，所有治疗需在泌尿外科医生指导下进行。