来月经十几天还不走，血特别少但也还是有怎么回事

月经持续十几天且量少可能与内分泌失调、子宫器质性疾病、药物影响、放置宫内节育器或妊娠相关情况等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、内分泌失调：

这是月经淋漓不尽、经量减少的常见原因。可能与长期精神压力大、过度节食减肥、作息紊乱等因素有关，这些因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致孕激素分泌不足或卵泡发育异常，子宫内膜无法及时完整脱落，从而出现经期延长、经量减少。通常表现为月经周期不规律、经血颜色发暗或呈褐色。治疗上，医生可能会建议调整生活方式，如减轻压力、均衡营养。若调整无效，可能需遵医嘱使用药物调节周期，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或屈螺酮炔雌醇片等。

二、子宫器质性疾病：

子宫本身的结构异常可能导致异常出血。例如，子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉等病变，会改变子宫腔的内环境，影响子宫内膜的正常剥脱与修复，导致经期延长、经血淋漓不尽且量少。通常可能伴有腹痛或月经周期改变。治疗需根据病变性质与大小决定，对于较小的息肉或肌瘤，医生可能会建议先观察或使用药物，如米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。若病变较大或症状明显，则可能需要进行宫腔镜下息肉切除术或子宫肌瘤剔除术等手术治疗。

三、药物影响：

某些药物的使用是导致月经异常的明确因素。例如，长期服用紧急避孕药如左炔诺孕酮片或某些抗凝药物如华法林钠片，可能干扰正常的激素水平或影响凝血功能，从而导致子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长、经量时多时少。通常在使用相关药物后出现。处理上，若怀疑与药物有关，应咨询开具处方的医生，评估是否需要调整用药方案，切勿自行停药或换药。

四、放置宫内节育器：

放置宫内节育器是一种常见的避孕方式，但其作为宫腔内的异物，可能对子宫内膜产生局部刺激，影响其修复过程，尤其在放置后的前几个月，容易出现经期延长、经间期点滴出血或经量减少的情况。这通常与节育器的机械性刺激或引起的局部无菌性炎症有关。若出血时间过长或伴有腹痛，需及时就医，医生会进行检查以排除感染或节育器位置异常，必要时可能需取出节育器或配合使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟胶囊进行治疗。

五、妊娠相关情况：

对于有性生活的女性，异常的阴道出血需警惕与妊娠相关的情况。例如，先兆流产或异位妊娠宫外孕早期，由于胚胎发育不稳定或着床位置异常，可能导致子宫内膜支持不足，出现少量、持续性的暗红色或褐色出血，被误认为是月经淋漓不尽。通常可能伴有轻微腹痛或早孕反应。这种情况需要立即就医，通过血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查明确诊断。处理方式取决于具体诊断，可能需要遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗，或紧急进行手术治疗。

当出现月经持续十几天不干净且量少的情况时，首先应避免焦虑，记录好出血的具体时间、颜色和量，留意是否伴有腹痛等其他不适。在此期间，应注意会阴部清洁，每日用温水清洗，勤换内裤和卫生巾，预防感染。饮食上宜清淡，避免生冷、辛辣刺激的食物，可适量摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能因长期少量失血导致的贫血。保证充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。最重要的是，应及时前往正规医院妇科就诊，进行妇科检查、超声检查和激素水平测定等，以便明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药或拖延。