腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性改变、先天性发育异常、外伤等因素有关，多表现为腰痛、下肢麻木或间歇性跛行等症状。

1、保守治疗

早期症状较轻时可选择卧床休息，减少脊柱负重活动，避免久坐久站。佩戴腰围支具有助于稳定腰椎结构，缓解神经压迫。日常可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性。

2、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，神经营养药物如甲钴胺片。伴有肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。药物需严格遵循医嘱，避免长期使用。

3、物理治疗

超短波、冲击波等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能暂时扩大椎管容积，但需专业人员操作。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可在镜下切除增生韧带或骨赘，适用于单侧神经根受压者。射频消融术通过热凝阻断痛觉传导，对小关节增生引起的疼痛效果较好。微创治疗创伤小但适应证需严格评估。

5、手术治疗

严重病例需行椎管减压术，通过椎板切除或椎弓根螺钉固定重建椎管空间。术后需配合康复训练预防粘连，3个月内避免弯腰提重物。合并腰椎不稳者可能需椎间融合术。

腰椎管狭窄患者日常应保持标准体重，睡眠选择硬板床，坐姿时使用腰椎靠垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。症状加重或出现大小便功能障碍时需立即就医，避免延误手术时机。康复期可进行八段锦、太极拳等柔韧性训练，但需避免腰部扭转动作。